Tư Vấn Xét Nghiệm Miễn Phí : 0909 000 966

CÁC XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN XƠ GAN

samy nguyen

Moderator
Thành viên BQT
Xơ gan phát hiện bệnh càng sớm, điều trị bệnh kịp thời bệnh sẽ thuyên giảm. Đồng thời sẽ hạn chế để lại những biến chứng trên cơ thể của người bệnh.

1. Các xét nghiệm lâm sàng

- Xét nghiệm máu ngoại vi: Thường có thiếu máu, nếu xuất huyết tiêu hóa thiếu máu nhược sắc – huyết sắc tố giảm, số lượng tiểu cầu thường giảm.

- Các xét nghiệm chức năng gan bị suy giảm rõ rệt:

+ Điện di protein: Albumin huyết tương giảm <40%, gamma globulin tăng, tỷ lệ A/G đảo ngược.

+ Tỷ lệ prothrombin hạ thấp.

+ Cholesterol máu giảm.

+ Amoniac máu, nhất là máu động mạch tăng.

+ Thăm dò chức năng chuyển hóa đường: Nghiệm pháp galactose niệu dương tính.

+ Thăm dò chức năng chống độc và đào thải chất màu: Nghiệm pháp BSP dương tính.

+ Viêm tổ chức liên kết: Các phản ứng lên bông dương tính rõ: Maclagan >10đvị, tủa thymol (+). Các globulin miễn dịch IgG, IgM tăng cao.

+ Ứ mật: Bilirubin máu tăng cao cả liên hợp và tự do, phosphatase kiềm trong huyết tương tăng.

+ Do hoại tử tế bào gan: Các enzym chuyển vận acid amin, transaminase SGOT, SGPT tăng, rõ rệt nhất trong đợt tiến triển của xơ gan.

+ Xét nghiệm dịch cổ trướng: Dịch thấm, protein trong dịch < 25g/l, không có tế bào ác tính.

gan bị xơ

2. Các phương pháp thăm dò hình thái của gan:

2.1. Siêu âm gan:

- Gan to và sáng, cường độ siêu âm bị giảm theo độ sâu, tia siêu âm yếu nhanh do sự thoái hóa mỡ của tổ chức gan.

- Bờ gan không đồng đều do có cục u trên bề mặt gan, bờ gan. Thuỳ đuôi to ra, tỷ lệ chiều dày thùy đuôi khi cắt ngang qua thùy đuôi và gan phải ở người bình thường không vượt quá 2/3. Nếu tỷ lệ này cao là đặc trưng của xơ gan.

- Gan teo nhỏ, chỉ nhìn thấy mặt gan ở diện cắt siêu âm trên bờ sườn.

- Có dịch cổ trướng: Cổ trướng ít nhìn thấy ở hốc gan thận, cổ trướng nhiều thấy dịch bao quanh gan.

- Lách to, cấu trúc siêu âm không đồng nhất.

- Tĩnh mạch cửa giãn rộng, đường kính >1,3cm.

2.2. Soi ổ bụng:

Quan sát mặt gan:

- Mặt gan mất tính chất nhẵn bóng, từ lần sần đến mấp mô do nodule to nhỏ khác nhau.

- Màu sắc thay đổi từ đỏ nhạt hoặc vàng nhạt.

- Bờ gan mấp mô, mật độ tăng làm gan vểnh lên có thể nhìn thấy một phần mặt dưới gan.

Qua soi ổ bụng có thể sinh thiết gan làm xét nghiệm mô bệnh học.

2.3. Nội soi thực quản dạ dày:

Giãn tĩnh mạch thực quản: (theo Hội nội soi Nhật Bản)

- Độ 1: Tĩnh mạch kích thước nhỏ, biến mất khi bơm hơi và thẳng.

- Độ 2: Tĩnh muaufH kích thước trung bình, ngoằn ngoèo, chiếm <1/3 khẩu kính thực quản.

- Độ 3: Tĩnh mạch kích thước lớn, chiếm >1/3 khẩu kính thực quản.

Các mạch máu ở phình vị, tâm vị cũng có thể giãn.
 

Facebook Comment

HTML

Top