Tư Vấn Xét Nghiệm Miễn Phí : 0909 000 966

Đái máu và một số nguyên nhân

xet nghiem hiv

Active Member
1. Giới thiệu

Đái máu (hematuria) là tình trạng trong nước tiểu có nhiều hồng cầu hơn bình thường. Đái ra máu có thể nhiều, mắt thường cũng thấy nhìn thấy được thì gọi là đái ra máu đại thể. Nhưng cũng có thể rất ít, mắt thường không nhìn thấy được thì gọi là đái ra máu vi thể. Đái ra máu có thể đơn thuần, có thể kèm với đái ra mủ, đái ra dưỡng chấp

Về mặt định lượng, khi làm cặn Addis người ta thấy bình thường mỗi phút đái không quá 1000 hồng cầu. Đái máu đại thể khi số lượng hồng cầu > 300.000/mm3 nước tiểu. Đái máu vi thể khi nước tiểu có số lượng hồng cầu > 5 /mm.


Đái máu đại thể: nhìn thấy nước tiểu đỏ bằng mắt thường Đái máu vi thể: dùng kính hiển vi mới nhìn thấy hồng cầu trong nước tiểu


2. Nguyên nhân

+ Sỏi hệ tiết niệu

- Thường gặp nhất

- Bao gồm sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang hoặc sỏi niệu đạo.

+ Nhiễm trùng đường tiết niệu

- Lao thận

-Giun chỉ.

- Viêm bàng quang.

- Viêm thận bể thận.

+ Các khối u

- Ung thư thận

- U đường bài xuất

- Polyp niệu đạo nữ, ung thư bàng quang, polype bàng quang

+ Bệnh lý mạch máu thận

- Dị dạng động tĩnh mạch.

- Phình, giả phình động mạch thận

+ Bệnh lý vỏ thận, cầu thận

- Hoại tử nhu mô thận.

- Bệnh lý cầu thận cấp tính và mạn tính.

- Bệnh lý ống thận

+ Bệnh lý tuyến tiền liệt.

- Nhiễm trùng.

- Ung thư tiền liệt tuyến

- Viêm tiền liệt tuyến.

+ Nguyên nhân khác

- Bệnh lý cầu thận hay gặp nhất, phối hợp với trụ niệu, proteine niệu.

- Dùng thuốc: thuốc aspirine, chống đông.

3. Một số chẩn đoán phân biệt với đái máu

+ Huyết sắc tố niệu

Nước tiểu màu đỏ, có khi sẫm như nước vối, để lâu biến thành màu bia đen. Tuy đỏ nhưng nước tiểu vẫn trong, để không có lắc cặn hồng cầu. Soi kính hiển vi không thấy hồng cầu. Bằng các phản ứng sinh hoá như Weber Meyer, bonzidin, pyramidon sẽ tìm thấy huyết cầu tố.

+ Porphyrin niệu
Pocphyrin là sản phẩm nửa chừng của hemoglobin, myoglobin, cytochrom… bình thường có độ 10 - 100g trong nước tiểu trong 24 giờ, với số lượng đó không đủ cho nước tiểu có màu. Trong trường hợp bẩm sinh di truyền, uống sunfamit, pyramidon, xơ gan, thiếu vitamin PP, B12, pocphyrin sẽ tăng lên và nước tiểu có màu đỏ rượu cam nhưng trong, không có lắng cặn. Soi kính hiển vi, không có hồng cầu.

+ Nước tiểu những người bị bệnh gan
Nước tiểu sẫm màu do muối mật, melanine. Viêm gan do virut, tắc mật… cũng có màu nâu sẫm như nước vối. Nếu dây ra quần áo trắng, có màu vàng, để lâu không có lắng cặn, xét nghiệm nước tiểu có sắc tố mật.

+ Nước tiểu có màu đỏ do thuốc: đại hoàng, phenol sunfon phtalein, riphampicine, phenolphtaleine.
+ Chảy máu từ đường sinh dục (ra máu âm đạo
 

Facebook Comment

HTML

Top