Tư Vấn Xét Nghiệm Miễn Phí : 0909 000 966

Dẫn lưu hố thận

Chang Tran

Active Member
Dẫn lưu hố thận
Là nguyên tắc bắt buộc khi mổ thận

Tại sao dẫn lu hố thận phải bắt buộc (có nguyên tắc):

Vì:

1. Gp :hố thận bình thờng là khoang ảo,khi có dịch dễ trở thành khoang thật

2. Tổ chức xung quanh hố thận là các tổ chức mỡ dễ nhiễm trùng.Quanh cuống thận là những mạch máu lớn có động mạch thận,bên phải là tĩnh mạch chủ, bên trải là động mạch chủ khi nhiễm trùng dễ lan đi xa dễ gây nhiễm trùng huyết

3. Bao thận là bao xơ mỏng (bao gerota) khi bị rách hoặc đã rách thì việc khâu phục hồi không đủ bảo vệ

4. Bể thận chủ yếu bao xơ,khi rạch bể thận hoặc nq việc phục hồi chỉ đợc phép khâu tha và lấy mép cắt mỏng để tránh hẹp

a. Nhu mô thận ròn dễ vỡ khi rạch hoặc rách nhu mô thận việc khâu phuc hồi ko cho phép thắt quá chặt,chỉ đợc phép ép 2 mặt cắt với nhau.Chính vì vậy dù rạch hoặc rách nhu mô thận thì việc hở vết mổ là chắc chắn

5. Thận là cơ quan bài tiết nớc tiểu áp lực trong hệ tiết niệu cao hơn ở ngoài do vết mổ hởnên việc xì rò ra hố thận ko tránh khỏi

6. Trong nớc tiểu có vi khuẩn nhng ko hoạt động vi PH nt là môi trờng acid nên vk ko hoạt động đợc.Khi nớc tiểu đó chảy ra hố thận hòa cùng dịch tiết,máu tạo môi trờng kiềm vk hoạt động

Vì vậy phải dẫn lu hố thận

Dẫn lu hố thận thế nào là tốt:

Khi đạt đợc mục đích là dẫn lu nớc tiểu máu ,mủ

điều kiện dẫn lu tốt:

Chọn sonde đủ cứng ,ko quá mềm( hay dùng ống cao su đủ độ cứng

vị trí đặt thờng đờng nách giữa cách mào chậu 2 cm

thời gian rút bình thờng là 72 h

Điều kiện rút:đủ thời gian,hết dịch,bệnh nhân đã trung tiện( vì khi đó ruột họat động bình thờng áp lực ổ bụng đủ để áp toàn bộ các tạng trôn ổ bụng ra thành bụng lúc đó khoang hố thận mới trở thành khoang ảo thực sự

Số lơng dẫn lu hố thận

Rút dẫn lu hố thận :2 thì:rút ngắn để lại 1 đoạn trên thành bụng,lấy kim khâu đính vào thành bụng>chỉ định trong các trờng hợp:dẫn lu để quá 72 h

Bệnh nhân đã trung tiện

điêu kiện kiên quyết là lợng dịch hố thận đã giảm nhng cha hết

u điểm của rút 2 thì: vẫn cho dịch còn d trong hố thận ra đợc vì rút ngắn o còn đoạn dẫn lu trong hố thận nên tránh đợc khoang tàn d tạo điều kiện cho các cơ quan ổ bụng ép dồn hết dịch ra
Bệnh nhân ngồi đi lại đợc ko chọc vớng các cơ quan ,tránh viêm phổi .tránh loét điểm tì.
 

Facebook Comment

HTML

Top